Различают ожоги термические и химические. Термические ожоги возникают при воздействии горячих жидкостей, паров, газов. Химические ожоги встречаются чаще. Они наблюдаются при проглатывании кислот и щелочей по ошибке или с целью самоубийства. Наиболее распространены ожоги уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и каустической содой. Степень ожога (от катарального воспаления до некроза) зависит от характера вещества, его концентрации и количества, а также от длительности воздействия на ткани.
Клиническая картина
Симптомы: резкие боли в полости рта, глотке, за грудиной, усиливающиеся при глотании, невозможность приема даже жидкостей, повторная рвота (часто с примесью крови), обильная.саливация, затруднение дыхания, повышение температуры тела. При осмотре отмечаются ожоги на губах, коже лица вокруг рта, яркая гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Ожоги глотки, гортани вследствие реактивных изменений наружного кольца гортани могут осложняться стенозом гортани и удушьем.
Неотложная помощь
Неотложная помощь: для удаления химического вещества промывают желудок (3—4 л жидкости). При термических ожогах промывание желудка не производят. Для снятия болевого синдрома и спазма подкожно вводят 1—2 мл 1 %-ного раствора промедола или 2 мл 2%-ного раствора пантопона, 3 мл 0,1 %-ного раствора атропина и 2 мл 2%-ного раствора папаверина; внутривенно 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Для снятия интоксикации внутривенно капель- но вводят 30 мл 5%-ного раствора глюкозы, 400 мл гемодеза. Назначают антибиотики, сердечные средства, рекомендуют глотать кусочки льда, растительные масла, рыбий жир, несколько раз в день пить по 1 столовой ложке 0,5%-ного раствора новокаина, применять таблетки анестезина для сосания, полоскания глотки дезинфицирующими растворами (0,002%-ный раствор фурацилина, 0,1 %-ный раствор риванола).
Показана госпитализация в токсикологическое или хирургическое отделение.