Различают кровотечения травматические, вызванные механическим повреждением сосудов (разрыв, разрез, удар, сдавление, размозжение), и обусловленные патологическим состоянием сосудов или окружающих их тканей (аррозия, расслоение стенки, болезни крови). Кровотечения могут быть наружными и внутренними. При наружном кровь поступает во внешнюю среду, а при внутреннем — во внутренние полости организма. Кровотечения бывают артериальными, венозными и смешанными.
Артериальные — фонтанирование, пульсирующая струя алой крови; венозные — темного цвета кровь, выходящая прерывистой струей в такт дыханию, смешанные кровотечения имеют признаки артериального, венозного и капиллярного кровотечения (точечное равномерное кровотечение по всей поверхности).
При всех видах кровотечений кровопотеря представляет угрозу для жизни больного.
Неотложная помощь
В зависимости от интенсивности и характера кровотечений первая помощь заключается в:
• наложении тугой давящей повязки;
• пальцевом прижатии артерии к костной ткани;
• наложении жгута (но не более 2-х ч);
• форсированном сгибании конечности;
• наложении кровоостанавливающего зажима в ране или прошивании сосуда;
• принятии возвышенного положения и иммобилизации;
• введении кровоостанавливающих препаратов (викасол, дицинол, раствор хлористого кальция);
• введении обезболивающих, сердечно-сосудистых средств;
• введении антибиотиков по показаниям;
• подготовке к госпитализации.
При внутренних кровотечениях проводится симптоматическая терапия и экстренная госпитализация в хирургическое отделение.