Термические поражения возникают в результате воздействия тепловой энергии (ожоги) или низкой температуры (отморожения).
Ожоги (ожоговая болезнь) — повреждение тканей, возникающее от местного термического, химического, электрического или лучевого воздействия.
По глубине различают 4 степени поражения:
• I степень — эритема, отмечается отечность и боль покрасневшей кожи. Явления проходят через 3—5 дней.
• II степень — образование пузырей — отслойка эпидермиса и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, болезненность. Без присоединения инфекции выздоровление через 2 недели.
• III степень — некроз всех слоев кожи.
• III-А степень — струп захватывает толщу кожи до росткового слоя;
• III-В степень — некроз всей толщи кожи. Заживление вторичным натяжением с образованием грубого рубца.
• IV степень — обугливание, поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, сухожилия, кости.
При ожогах II—IV степени может развиваться ожоговая болезнь с явлениями интоксикации за счет всасывания продуктов распада обожженной ткани.
Неотложная помощь
Тактика на догоспитальном этапе заключается в следующем:
• прекращении действия поражающего фактора;
• удалении пострадавшего из зоны термического действия;
• наложении защитной асептической повязки;
• введении обезболивающих средств, наркотиков для предупреждения шока;
• применении транспортной иммобилизации при обширных и глубоких ожогах;
• введении сердечно-сосудистых средств и антибиотиков по показаниям;
• экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.