Нейротоксикоз характеризуется многообразием клинических проявлений, среди которых ведущими являются:
• гипертермическое состояние, температура тела ребенка повышается до 39 °С и выше;
• судорожное (энцефалическое) состояние, когда отмечаются возбуждение или угнетение, судороги, расстройство сознания, нарушение рефлекторной деятельности;
• менингиальные нарушения (менингизм, нарушение ликвородинамики);
• сердечно-сосудистые расстройства (тахикардия, изменения звучности сердечных тонов, сосудистая дистония, общий цианоз);
• дыхательные расстройства (одышка, токсическое дыхание, нарушение ритма дыхания).
В зависимости от преобладания характерной симптоматики при нейротоксикозе оказывается симптоматическая терапия:
• при гипертермическом и судорожном синдроме мероприятия;
• при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии внутривенно вводят 0,05%-ный раствор строфантина в дозе 0,1 мл до года и 0,05—0,1 мл на 1 год жизни детям старше года, но не более 0,5—0,7 мл.
Вводить препарат надо струйно, но медленно в 20 мл 10%-ного раствора глюкозы. Можно применить 0,05%-ный раствор дигоксина внутривенно или внутримышечно в тех же дозах, что и строфантин. Сердечные гликозиды не сочетаются с препаратами кальция, при нейротоксикозе не применяют кордиамин, адреналин, норадреналин как препараты, возбуждающие ЦНС и способствующие отеку мозга;
• для устранения дыхательных расстройств необходимо удалить слизь и рвотные массы из ротовой полости и носоглотки, провести массаж грудной клетки, обеспечить подачу увлажненного кислорода через носовой катетер. При отсутствии самостоятельного дыхания — искусственное дыхание;
• проведение дезинтоксикационной терапии. Используют коллоидные препараты и 10%-ный раствор глюкозы. Ориентировочно доза вводимой жидкости — 30—40 мл на 1 кг массы тела детям раннего возраста. Соотношение коллоидных растворов и глюкозы 1:1. Для устранения гипокалиемии вводят калия хлорид 1,8—2 мл 7,5%-ный раствор на 1 кг массы в 10—20%-ном растворе глюкозы.
Больные с нейротоксикозом требуют обязательной ранней госпитализации.