Синдром крупа является одной из основных причин острой дыхательной недостаточности у детей раннего возраста, требующей неотложной терапии вплоть до реанимационных мероприятий.
Терапия больного должна начинаться немедленно, на дому и включать комплекс следующих мероприятий:
• обильное теплое питье (молоко с Боржоми или 2%-ным раствором чайной соды, настой трав);
• отвлекающие процедуры (горячие ванны, горчичники на грудную клетку);
• ингаляции (содового раствора, настоя ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, паров неочищенного картофеля);
• антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) внутрь, в дозе по возрасту;
• 5%-ный хлористый кальций внутрь;
• отхаркивающая микстура внутрь;
• успокаивающее средство внутрь (настой валерианы, 1%-ный бромистый натрий);
• антибиотики внутримышечно или внутрь;
• при гипертермическом синдроме — мероприятия по борьбе с гипертермией;
• при стенозе II—III степени срочная госпитализация. Антигистаминные препараты вводят внутримышечно — 1 %-ный раствор димедрола или 2%-ный раствор супрастина, 2%-ный раствор папаверина или 0,2%-ный раствор платифиллина, 5%-ный раствор эфедрина.
При сохранении стеноза II степени или ухудшении состояния показано введение внутривенно или внутримышечно преднизолона (2—3 мг на 1 кг массы тела) или гидрокортизона (4—5 мг на 1 кг массы тела).
Появление признаков декомпенсации (выпадение пульсовой волны на вдохе, цианоз губ, нарастание инспираторной одышки, общее беспокойство) на фоне проводимой интенсивной терапии служит прямым показанием к проведению назотрахеальной интубации или трахеостомии.