Полное обеззараживание инструментов и других предметов может быть достигнуто в первую очередь стерилизацией паром под давлением. При отсутствии на ФАП небольших автоклавов, основным методом обеззараживания является кипячение. При кипячении используют 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната в дистиллированной воде, что повышает температуру кипения на 2 °С, и плотно закрывают крышку кипятильника. Продолжительность кипячения инструментов, посуды и резиновых изделий — 40 мин. Время отсчитывают с момента закипания ключом.
При добавлении какого-либо предмета в кипящий кипятильник экспозиция отсчитывается от этого момента. По окончании кипячения сетку с инструментами вынимают специальными крючками, устанавливают поперек кипятильника, чтобы стекла вода. Инструменты выкладываются на стерильное полотенце группами одноименных предметов. Такой порядок облегчает поиск нужного инструмента и сокращает время перевязки. Скальпели моют и стерилизуют отдельно, чтобы не повредить лезвие ударами о другие инструменты. После предстерилизационной очистки скальпели обычно стерилизуют холодным способом: в 6%-ном растворе перекиси водорода, подогретом до 50 °С — 3 ч, или до 18 °С —6 ч; в 6%-ном растворе «Дезоксон-1» — 45 мин. Скальпели кипятят всего 15—20 мин, а затем хранят в тройном растворе по Синицину или в 96%-ном этиловом спирте. Эти жидкости наливают в стерильные кюветы и накрывают отрезком толстого стекла или плексигласа. Лезвие скальпеля при кипячении и стерилизации холодным способом обертывают тонким слоем ваты.
Обеспечение стерильности шприцев. Оптимальным является использование шприцев одноразового действия. Шприцы многократного применения стерилизуют в автоклаве или сухим жаром. Применяют шприцы «Рекорд» с надписью на цилиндре «200», что означает, что шприцы не распаиваются при температуре не выше 200 °С. Шприц в разобранном виде вместе с иглами завертывают в марлю, если стерилизацию производят в автоклаве, или в бумагу, при воздушной стерилизации. Затем пакет завертывают в крафт-бумагу или пергамент, создавая конверт, в котором шприцы укладывают в стерилизационные коробки и стерилизуют в автоклаве, или укладывают в металлические коробки и стерилизуют в воздушном стерилизаторе. Шприцы в конвертах из крафт-бумаги или пергамента сохраняют стерильность до 7 суток при хранении в стерилизационных коробках или других стерильных контейнерах.
Стерилизация инструментов и других предметов. Инструменты и другие предметы (стеклянные и керамические стаканчики, блюдечки и резиновые катетеры и др. стерилизуются кипячением и выкладываются на стерильное полотенце, в пакет с перевязочным материалом. Длинные пинцеты и корнцанги погружают в антисептический раствор, налитый в высокий цилиндр или банку.
Шовный материал (кетгут, шелк, лавсан и капрон) лучше всего доставлять в стерильных упаковках длительного хранения. Если это невозможно, то нужно добиться разрешения на получение стерильного шовного материала из операционного блока ближайшего хирургического отделения.
Стерилизация шовного материала — непростая задача, требующая внимания и точности выполнения. Ввиду небольшой потребности в шовном материале стерилизовать его на ФАП нерационально.