Смертельная разовая доза — 300 мл 96°-ного спирта.
Различные виды дейстия этанола на организм называются алкогольной интоксикацией, которая делится на острую и хроническую. Острая объединяет состояние от легкого опьянения до глубокой комы. Состояние легкой и средней степени опьянения не требует медицинской помощи. В медицинской помощи нуждаются больные в состоянии алкогольной комы, а также страдающие хроническим алкоголизмом при внезапном прекращении употребления алкоголя, что проявляется абстинентным синдромом или алкогольным психозом.
Клиника
Во избежание тактических ошибок на догоспитальном периоде понятие «алкогольная кома» расширяется. Этот диагноз ставится больному, если контакт с ним отсутствует, выражена защитная рефлекторная реакция на вдыхание нашатыря: появляется гримаса на лице, движения головы, рук, ног, попытка подняться, суженные зрачки расширяются. Мышечный тонус, сухожильные рефлексы снижены. Лицо, склеры гиперемированы, отечны.
Гиперсаливация, гипергидроз, икота, позывы на рвоту, рвота. Запах алкоголя изо рта. Дыхание — как у спящего человека. При дальнейшем развитии алкогольной комы угнетается до полного исчезновения защитно-рефлекторная реакция, мышечный тонус, рефлексы. Зрачки расширены, может быть преходящая анизокория. Кожа холодная, липкий пот. Дыхание ослаблено, с периодами апноэ. Акроцианоз, цианоз слизистых. Артериальное давление снижено, тахикардия.
Неотложная помощь
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, туалет полости рта, воздуховод. Атропин 0,1 %-ыйй 1 мл для снижения гиперсаливации. При нарушениях гемодинамики (снижение артериального давления, тахи- или брадикардия): внутривенно полиглюкин или реополиглюкин 400 мл с 5%-ным раствором глюкозы 400 мл, преднизалон 90—120 мг. Глюкоза 40%-ная—20—40 мл внутривенно; внутривенно унитиол 5%-ный—5 мл, тиосульфат натрия 30%- ный—20 мл. Витаминотерапия: внутривенно витамин С 5%-ный — 10 мл на глюкозе, В1 —4—6 мл, В6 — 8—10 мл внутримышечно. С целью коррекции метаболического ацидоза внутривенно вводится 200 — 300 мл бикарбоната натрия (3— 4%-ный раствор) или 100—200 мл трисамина. Промывание желудка с последующим введением энтеросорбента; однако при глубокой коме без интубации трахеи промывание не рекомендуется, это будет сделано в стационаре, куда фельдшер госпитализирует больного.