Оказывает нейротоксическое, психотропное действие, обусловленное антигистаминным, холинолитическим и снотворным влиянием на ЦНС.
Клиника
Вначале — заторможенность, общая слабость, головокружение, сухость во рту, ухудшение зрения, двигательное беспокойство. Сознание спутано. Контакт с больным формальный. Кожа, слизистые сухие. Мидриаз. Тахикардия. Далее нарастает двигательное беспокойство, зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации. Многоречивость. Гиперкинезы, гипертонус мышц.
Помощь
Аналептики (кофеин, кордиамин, бемегрид) противопоказаны. Внутримышечное или внутривенное введение фармакологического антагониста — аминостигмина 0,1%-ного —. 1—3 мл, который купирует холинолитический синдром на «конце иглы». Купирование судорожного синдрома. ЗПЖ. Энтеросорбция.
Дихлорэтан (ДХЭ)
В промышленности используется как растворитель, в быту — как составная часть клеев для пластмассовых изделий. Отравление ДХЭ — одно из наиболее тяжелых. Больничная летальность около 50 %. Летальная доза — 15—20 мл. ДХЭ подвергается в организме окислительному дехлорированию при участии неспецифической оксидазной системы микросом (НОСМ) печени. Главная мишень поражения — печень.
Клиника
При поступлении внутрь — боль в эпигастрии, гиперсаливация, тошнота, упорная рвота, головокружение. Могут быть возбуждение, судороги. Затем слабость, сонливость, кома. Артериальное давление снижается до коллапса. Тахипноэ. Характерный ароматический запах изо рта. Печень увеличена, болезненна. Жидкий стул. Желтушность кожи, склер. Носовые, желудочные кровотечения.
Помощь
Для лучшего удаления яда перед промыванием в желудок вводится 200—300 мл вазелинового масла или глицерина. Обязательна энтеросорбция. Коррекция расстройств гемодинамики, введение полиглюкина, реополиглюкина, 5%-ной глюкозы, растворов Рингера, дисоль, трисоль, гормонов (преднизолона до 3—5 мг/кг в сутки). В стационаре гемосорбция оказывает идеальный эффект в первые 1,5—2 ч после, приема яда. Специфическая терапия: блокада НОСМ печени левомицетина сукцинатом (1 г внутривенно + 1 г внутримышечно); введение внутривенно 5%-ного этанола (300—350 мл); внутривенное введение ацетилцистеина 5%-ного 100 мл.
Изониазид (римифон, тубазид)
Изониазид (римифон, тубазид), производные: фтивазид, салюзид, метазид. Противотуберкулезные препараты.
Быстрое всасывание из желудочко-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови через 1—3 ч после приема. Избирательное токсическое действие: психотропное, нейротоксическое, судорожное.
Клиника
При легкой и средней степени отравления через 30—60 минут после приема препарата появляются слабость, головокружение, головная боль, рвота, сухость во рту. В ответ на обычные раздражители (инъекции, измерение артериального давления возникает приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания.
При тяжелых отравлениях больные быстро теряют сознание, возникают серии развернутых генерализованных эпилептиформных припадков в ответ даже на прикосновение. На высоте судорожного припадка, на фоне продленного апноэ наступает остановка сердца.
Помощь
При легкой и средней степени отравления перед промыванием желудка вводится 10—20 мл реланиума или 2—4 мл 0,5%-ного седуксена, 10 мл 5%-ного раствора витамина В6. Повторное внутривенное введение витамина В6 10 мл. Зондовое промывание желудка. Энтеросорбция.