Средства и методы обезболивания


Эффективное обезболивание является часто важной задачей при оказании помощи на догоспитальном этапе. Фельдшером должны использоваться следующие средства и методы, снижающие болевые ощущения у больного:

• остановка кровотечения;
• наложение асептической повязки на рану;
• транспортная иммобилизация;
• внутримышечное или внутривенное введение наркотических или ненаркотических анальгетиков;
• применение ингаляции смеси кислорода с закисью азота с помощью аппаратов АН-8(9);
• выбор способа транспортировки, адекватного заболеванию или полученным повреждениям;

• эффективное согревание, недопущение переохлаждения больного.

Применение анальгетиков


Показания для применения анальгетиков:


• закрытые и открытые переломы костей;
• проникающие ранения грудной клетки и живота;
• ожоги, обширные раны;
• приступы стенокардии, инфаркт миокарда;
• болевой шок.


Противопоказания для применения анальгетиков:


• боли в животе, возникшие в результате различных заболеваний;
• тупые травмы живота (закрытые повреждения);
• наркотические анальгетики противопоказаны также при черепно-мозговых травмах.


Из ненаркотических анальгетиков наиболее часто используются:

анальгин 50%-ный—2,0 мл, баралгин—5 мл, трамал 2 мл. Наиболее эффективным (и желательным) является их внутривенное введение.


Из наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе могут применяться:

промедол 1%-й или 2%-ный— 1 мл, омнопон 2%-ный— 1 мл, морфин 1%-ный — 1 мл, а также фентанил 0,005%-ный — 2 мл. Фентанил обладает наиболее мощным, но кратковременным обезболивающим действием: при внутримышечном введении — до 1 ч, при внутривенном — 30 мин. Этого времени бывает достаточно, чтобы доставить больного в стационар.
Обезболивание следует проводить до начала наложения шин и транспортировки больного.


Применение ингаляции кислорода с закисью азота:


• первые 5 мин — чистый кислород;
• следующие 10—15 мин — смесь азота с кислородом 3:1;
• поддержание соотношения закиси азота с кислородом 1:1 до
• передачи больного в стационар.


Применение методов анестезии при конкретных заболеваниях и травмах будет подробно описано в соответствующих разделах.

 

 

 

 

 

 

Яндекс цитирования  
© feldsherstvo.ru e-mail: larian32@gmail.com