Клиническая картина острого ринита
Насморк острый — проявление катара верхних дыхательных путей или инфекций (чаще гриппа).
У больного возникает сухость в носу, жжение в глотке, чиханье, тяжесть в голове. В дальнейшем — закладывание носа, обильные выделения, вначале светлые, затем слизисто-гнойные, головная боль, иногда боль в области придаточных пазух, глазниц, гнусавость, слезотечение, конъюнктивит;
Неотложная помощь
Неотложная помощь: ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 2— 3 раза в день, эфедрин в виде капель (2—3%-ный раствор) или мази (эфедрин 0,3 г, ментол 0,1 г, борная кислота 0,5 г, ланолин и вазелин по 6 г), нафтизин, галазолин. Носовые капли впускают несколько раз в день по 5—6 капель. Детям до 3 лет ментол назначать нельзя, им вводят 1—2 капли раствора адреналина (1:10000) или эфедрина (1 —2 %).
Клиническая картина хронического ринита
Насморк хронический встречается в виде простого, гипертрофического и атрофического. Развивается на почве частых острых насморков, инфекционных болезней, аденоидов, хронических синуситов, профессиональных вредностей.
При простом хроническом насморке отмечаются нерезкая гиперемия и отек носовых раковин. Симптомы те же, что и при остром насморке, но менее выражены. В положении лежа носовое дыхание более затруднено. Выделения негустые, слизистые.
При гипертрофическом насморке могут быть утолщены все раковины (по нижнему краю), передний или задний ее конец. Закладывание носа более выраженное и стойкое.
При атрофическом насморке — жалобы на сухость в носу, заложенность его, понижение обоняния, иногда головную боль.
Неотложная помощь
При простом хроническом рините применяют вяжущие или прижигающие средства (4—5%-ный раствор нитрата серебра), назначают щелочно-масляные ингаляции, УВЧ на область носа. При гипертрофическом рините производят прижигания гипертрофированных участков хромовой трихлоруксусной кислотой.
При атрофическом рините применяют растительные масла (персиковое, оливковое) в виде носовых капель, щелочно-масляные ингаляции, УВЧ на область носа, 0,5%-ный раствор йодглицерина в виде капель или смазывания полости носа.
Клиническая картина зловонного насморка (озена)
Насморк зловонный (озена) — атрофия слизистой оболочки и костного остова носовых раковин, образование корок со зловонным запахом, снижение или потеря обоняния. Болезнь начинается в молодом возрасте и сразу принимает хроническое течение.
Неотложная помощь
Неотложная помощь: промывание носа щелочными растворами, смазывание носа йодглицерином или вкладывание на 20— 30 мин ватных тампонов, смоченных этим лекарством, щелочно-масляные ингаляции в сочетании с УВЧ на область челюстных пазух. В ряде случаев эффективно внутримышечное введение стрептомицина по 500 тыс. ЕД 2 раза в день в комбинации с пероральным приемом никотиновой кислоты в дозе 0,05 г 1 раз в день.
Клиническая картина вазомоторного (рефлекторного) и аллергического насморка
Обе формы насморка очень сходны клинически. Наблюдаются у лиц с вегетативными расстройствами и предрасположенных к аллергическим реакциям. Возникают приступы закладывания носа с обильными водянистыми выделениями, многократным чиханием, иногда слезотечением, зудом в носу.
Неотложная помощь
Общее закаливание организма (утренняя гимнастика, спорт, водные процедуры, длительные прогулки и т. д.) препараты мышьяка, железа, витамины группы В, аскорбиновая кислота, атропин, эфедрин, хлорид кальция, супрастин, димедрол.
Местно — устранение патологии носа и глотки (исправление перегородки, удаление полипа, аденоидов), сосудосуживающие капли (во время приступа) — галазолин, нафтизин.