Это самый частый клинический синдром, характеризующийся обезвоживанием организма вследствие значительной потери воды и электролитов с рвотой и диареей, часто возникающими при поражении желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекциях.
Ранними клиническими симптомами токсикоза с эксикозом являются частая рвота и понос.
Неотложная помощь при всех типах эксикоза начинается с оральной регидратации. Оральную регидратацию проводят в два этапа. На догоспитальном этапе больным с любой степенью обезвоживания немедленно вводят через рот глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан, цитроглюкосолан и др.).
На первом этапе — первичной регидратации — оральная регидратация направлена на коррекцию водно-солевого обмена. При лёгкой степени обезвоживания ее проводят в течение 4 ч, при средней тяжести — в течение 6 ч.
На втором этапе — поддерживающей регидратации — направлена на возмещение продолжающейся потери воды и солей и обеспечение дополнительной потребности в жидкости.
Грудным детям раствор дают пить по 2—3 ч. л. через каждые 3— 5 мин с учетом степени обезвоживания, но не более 100 мл за 20 мин.
Детям старшего возраста раствор дают пить из кружки глотками или 1—2 ст. л. с интервалами в 3—5 мин.
Жидкость можно также вводить путем непрерывной инфузии через нос с помощью желудочного зонда (по 10—20 мл раствора на 1 кг массы ребенка за 1 ч).
На втором этапе поддерживающей терапии вводят столько жидкости, сколько ребенок потерял за предшествующий 6-часовой период. Детям в возрасте до 2-х лет следует давать по 50—100 мл глюкозо-солевого раствора, а старше 2-х лет — по 100—200 мл.
Если полная регидратация не наступает, снова начинают нарастать признаки обезвоживания, появляются гемодинамические расстройства и изменение кислотно-щелочного равновесия, а ребенок отказывается от приема жидкости, следует немедленно госпитализировать его в стационар для проведения инфузионной терапии и этиотропного лечения.