Обработка рук первомуром

Сначала приготавливают исходный концентрированный раствор: в стеклянную колбу емкостью более 1 л вливают в 171 мл 33%-ного раствора перекиси водорода, т. е. пергидроля, и 69 мл 100%-ный муравьиной кислоты (или 81 мл 85 %-ного раствора муравьиной кислоты), затем добавляют дистиллированной воды до 1 л, колбу с получившимся раствором периодически встряхивают и помещают на 1—11,2 ч в холодильник, после чего исходный раствор готов. Раствор может храниться в холодильнике в течение 4—5 суток. Для обработки рук используют 2,5%-ный раствор первомура, т. е. исходный раствор разводят в 10 раз. Например, для приготовления 5 л рабочего первомура берут 120 мл исходного раствора и добавляют дистиллированной или водопроводной воды до 5 л.

Как исходный, так и рабочий раствор могут вызвать тяжелые ожоги при попадании в глаза. При этом необходимо срочно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к окулисту.

Методика обработки рук первомуром: чистые руки моют проточной водой с мылом в течение 1 -й мин, ополаскивают их от мыла, высушивают полотенцем, салфеткой и погружают в рабочий раствор до локтевых сгибов на 1 мин.

Методика обработки рук гибитаном (раствор хлоргексидина глюконата). 20%-ный раствор хлоргексидина биглюконата выпускают в стеклянных бутылках емкостью по 500 мл. Руки обрабатывают 0,5%-ным спиртовым раствором препарата, для чего 20%-ный раствор хлоргексидина разводят в 70%-ном спирте в соотношении 1:40, т. е. добавляют 12,5 мл 20%-ной хлоргексидина на 500 мл 70%-го спирта.

Руки моют проточной водой с мылом, вытирают насухо стерильным полотенцем и в течение 3 минут протирают стерильными салфетками, обильно смоченными 0,5%-ным раствором хлоргексидина. Обрабатывают не только кисти рук, но и предплечья до локтевого сгиба.

Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным — это правило является основным при выполнении перевязок. Обычное мытье рук под краном с мылом и протирание спиртом не вызывает стерилизации, все перевязки следует выполнять не касаясь руками раны и перевязочных материалов. Снятие нижних слоев повязки, туалет окружности раны, все лечебные манипуляции и наложение новой повязки выполняют пинцетами, меняя их по мере надобности. Чтобы при каждой перевязке максимально сохранять стерильность материально-инструментального стола, т. е. содержимого пакета, размещенного в большом кювете, необходимо, выполняя перевязки, действовать по академическому способу, разработанному в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Метод заключается в том, что фельдшер с помощью длинного пинцета или корнцанга накладывает из пакета на почкообразный тазик, кювету, или тарелку все необходимое для данной перевязки: два пинцета, шарики, смоченные спиртом или бензином, ватные кисточки, салфетки. Закрывая пакет, фельдшер приступает к работе с больным. Для пополнения материалов, снова открывается пакет с помощью зажимов Микулича и длинными пинцетами берет все необходимое. Эта процедура предохраняет содержимое пакета, т. е. стерильного материально-инструментального стола, от загрязнения пинцетом и другими инструментами, касавшимися раны.

Смачивают салфетки, шарики в различных растворах с использованием небольших стаканчиков или баночек. Салфетки нельзя прикладывать к горлышку бутылки с раствором: такой способ является грубым нарушением асептики, и при этом салфетка, покрытая слоем нужной мази на нужном пространстве, неравномерно пропитывается. Недопустимо расстилать салфетку на руке и намазывать на нее мазь, это грубейшее нарушение асептики.