Виды уборок

Различают четыре вида уборок: утреннюю, текущую, заключительную и генеральную с дезинфекцией.

С утренней уборки начинается рабочий день санитарки. Она состоит в удалении влажной тряпкой пыли, осевшей за ночь на рамах окон, подоконнике, калориферах (печке), мебели и аппаратуре, полу, дверях.

Текущая уборка производится во время и после каждой перевязки. Она состоит в удалении с пола всех случайно попавших на него кусочков перевязочного материала, протирания влажной чистой тряпкой перевязочного стола или табурета, перекладывания щипцами использованного перевязочного материала из таза в ведро с крышкой и влажной уборки пола. Перед входом в перевязочную кладут коврик, который несколько раз в день смачивают раствором лизола.

Заключительная уборка выполняется в конце дня, она повторяет утреннюю, а до нее проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка использованного инструментария и других предметов.

Генеральная уборка — дезинфекция; производится раз в неделю, обычно по субботам. С помощью специальных распылителей производится обработка потолка, стен, печи раствором синтетических моющих средств и перекиси водорода, но можно пользоваться и раствором лизола. Затем шваброй или тряпкой, намотанной на длинную палку с поперечиной, протирают стены, потолок; руками, встав на стремянку, вытирают колпаки осветителей. Завершают дезинфекцию тщательным мытьем всей мебели, протиранием аппаратуры и, наконец, пола.

При выполнении заключительной уборки и дезинфекции пользуются смесью перекиси водорода с синтетическими моющими средствами. Используется 0,5%-ный раствор CMC с добавлением в него пергидроля (33%-ный раствор перекиси водорода) до создания желаемой концентрации перекиси водорода. При отсутствии этой смеси пользуются простым мыльным раствором, для приготовления которого берут 10 л воды, 50 г натрия карбоната, 50 г зеленого или хозяйственного мыла и 150 мл лизола. Так как хозяйственное мыло медленно растворяется в воде, рекомендуется с вечера настругать 50 г мыла и залить его горячей водой.

Комбинированный раствор CMC и перекиси водорода обладает выраженными моющими и антисептическими свойствами, благодаря чему им широко пользуются и для предстерилизационной обработки, дезинфекции и других целей. В кабинете фельдшера, где проводится прием больных, не нуждающихся в перевязке, рекомендуется производить санитарную обработку типа заключительной уборки, а раз в 2 недели и дезинфекцию. Для эффективности заключительной уборки и дезинфекции необходимо заботиться о чистоте моющих растворов, тряпок, швабр.

Соблюдение правил асептики при перевязках и других манипуляциях в перевязочной ФАП имеет особо важное значение. Сложность в ее практическом обеспечении состоит в организации длительного, до 10 дней, хранения стерильного материала. На ФАП нет возможности ежедневно или хотя бы через день получать стерильный перевязочный материал и белье из ЦРБ или участковой больницы. Это возможно осуществлять примерно раз в 7—10 дней. Существование при ЦРБ районного центрального стерилизационного отделения обеспечивает ФАП стерильными материалами, упакованными в специальные, например, пластиковые пакеты; при отсутствии ЦСО в районе, на ФАП необходимо иметь следующее стерилизационное оборудование:

• кипятильники — 4 шт. Два из них предназначены для стерилизации инструментов и шприцев для больных гепатитом. Перевязочный материал и белье стерилизуют отдельно в автоклаве, например, в ближайшей поликлинике, участковой больнице или же в ЦРБ;

• настольный горизонтальный автоклав АТН для стерилизации инструментов, белья и перевязочного материала; нормативный автоклав ГК-10 для стерилизации шприцев и игл к ним. Все необходимые материалы и инструменты стерилизуют на ФАП. Однако, емкость указанных автоклавов мала, и стерилизацию производят ежедневно;

• лучше всего, если на ФАП оборудуют собственную стерилиза-ционную, в которой должно быть два аппарата горизонтальный автоклав AT-100 для стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов и сухожаровой аппарат для стерилизации шприцев, игл и инструментов.