Последовый период

Последовый период продолжается от 10 до 30 мин. Акушерка наблюдает за роженицей, ее состоянием, нет ли кровотечения, периодически ребром ладони надавливает над лоном, наблюдая, втягивается пуповина или нет (признак отделения последа по Кюстнеру—Чукалову).

Если пуповина не втягивается, и к этому моменту роженица ощущает желание потужиться — значит, послед отделяется. Категорически запрещается потягивать за пуповину или давить на матку для отделения последа. Такие действия могут вызвать неполное отделение плаценты с задержкой частей плацентарной ткани, что может привести к сильному кровотечению.

Акушерка просит роженицу потужиться, и послед рождается в подставленный почкообразный тазик.

Послед раскладывается на подносе плацентой вверх, и врач тщательно осматривает его для определения его целости. С момента рождения последа заканчивается третий период родов, и женщина считается родильницей. Она остается в родильной комнате еще 1,5— 2 ч в положении на спине.

Поворачиваться на бок нельзя, при перемене положения матка может засасывать воздух — возникает опасность воздушной эмболии. Спустя 1,5—2 ч в малой операционной у всех родильниц производится осмотр шейки матки, влагалища и промежности. Обнаруженные повреждения зашиваются.