Ожоги глаз

По характеру патологии различают:

• термический ожог — попадание в глаз кипятка, горячего масла, раскаленного металла и т. д.;
• химические ожоги — воздействие на глаз кислот и щелочей;
• лучевые ожоги — обусловлены влиянием ультрафиолетового, инфракрасного и радиоактивного излучения.

В клинической картине ожога различают 4 степени:

• I — гиперемия и отек век, гиперемия конъюнктивы, глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы;
• II — образование пузырей на коже век, отечность и поверхностный некроз слизистых оболочек с образованием беловатых пленок;
• III — некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки покрыты темно-серым струпом;
• IV — глубокий некроз и обугливание ткани века, некроз конъюнктивы и склер, поражение всех слоев роговицы. Возможно обугливание тканей глаза.

Прежде всего устраняют травмирующий фактор, обильно промывают глаза водой, протирая влажным тампоном. При химических ожогах применяют нейтрализующие растворы: ожог кислотой нейтрализуют 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, ожог щелочами — 2%-ным раствором борной кислоты или 0,1 %-ным раствором сульфата цинка. В зависимости от степени ожога — закапывания в глаза 1—2%-ного раствора новокаина, 0,5—1%-ного раствора дикаина, 20%-ного раствора сульфацил- натрия, раствора фурацилина 1:5000 для профилактики осложнения. Закладывают за веки 0,5%-ную синтомициновую мазь, 10%-ную сульфациловую. Проводят местную новокаиновую блокаду (3—4 мл) по ходу височной артерии. Вводят противостолбнячную сыворотку.

При ожогах, начиная со II степени, больных направляют в стационар, в глазное отделение. Ожог ультрафиолетовыми лучами при работе во время сварки без защитных очков приводит также к ожогу глаз. При первой помощи в таких случаях закапывают 1—2%-ный раствор новокаина в течение 30 мин, затем 20%-ный раствор сульфацила натрия или 0,25%-ный раствор левомицетина. Консультация окулиста необходима.